口腔健康是全身健康的重要組成部分。9月25日,健康中國微信公眾號發(fā)文科普,口腔健康不僅僅是牙齒健康,更需要頜面部正常發(fā)育作為支撐。頜面部的發(fā)育包括上下頜骨的協(xié)調(diào)與牙齒的排列。影響頜面部發(fā)育的因素有很多,除了遺傳因素,大部分都是可防可控的后天因素,其中最主要的是口腔不良習慣。影響頜面部發(fā)育的口腔不良習慣可分為自主性和不能自主性兩類。自主性不良習慣是指可以通過自身行為改變予以糾正的,如咬物、咬唇、偏側咀嚼等。不能自主性不良習慣是指頜面部形態(tài)結構缺陷,如牙齒過度前突,上下唇不能閉合(表現(xiàn)為張口呼吸)等。這要求在改變形態(tài)結構的同時,輔助肌功能訓練,才能達到消除不良習慣的目的。常見的口腔不良習慣包括以下幾個方面。
吮手指或咬手指
從3歲起,兒童心理開始出現(xiàn)復雜的變化,緊張、壓力都會導致兒童吮咬手指。吮咬會讓兒童有安全感,但長期吮咬的代價是頜面部異常發(fā)育。吮咬習慣的糾正需要心理疏導。了解兒童的心理,引導他們將吮咬習慣轉化為其他的替代方式,能避免對頜面部發(fā)育造成影響。
咬唇習慣
咬唇也是吮咬習慣的一種,同樣具有心理背景。咬唇的另一個原因是咬合異常,如上下前牙距離過大時,下唇不得不放在上下牙列之間。這種咬唇習慣需要正畸治療改善前牙咬合狀況,才可能避免。
口呼吸
長期口呼吸會嚴重影響面型發(fā)育,但短期的過敏或感冒引起的口呼吸影響不大??诤粑卸喾N原因。若是因為鼻咽部疾病引起的口呼吸,則需要轉診耳鼻喉科診治。如果是因為骨性關系差異較大,如上頜前突,下頜后縮,或雙頜前突,唇肌不能自然閉合等,則需要通過正畸治療改善骨性關系。再結合唇肌閉合訓練,糾正口呼吸??诤粑部赡軄碓从谏洗竭^短,這種情況需要唇肌訓練來改善唇形態(tài)與唇功能。唇肌訓練有很多形式,最簡單就是主動閉唇。在不需要發(fā)音的情況下,上下唇都需要保持閉合狀態(tài)。這種方式適用于非常自律的孩子。也有一些簡單的方法,可以強化閉唇訓練。如上下唇抿線法:取一段縫衣線,上下唇閉合夾持住線段,通過抿嘴動作,將縫衣線含入口中,可以反復多次練習。也可以用含水動作訓練口唇閉合,口內(nèi)含一小口清水,不要下咽,上下唇輕閉合,保持的時間越長越好。還有各類肌功能訓練器可以選擇。但不管使用何種訓練裝置,都要保證佩戴時間與方法正確。這需要孩子的堅持和家長的參與。
吐舌習慣
舌體是人類語言、吞咽等功能的重要結構。正常情況下,舌體可以在上下頜之間靈活運動。吞咽時,舌體與上腭相抵,反作用力將食團擠壓入食道。吐舌習慣一般指舌體從上下牙列之間伸出,導致上下牙列不能咬合。吞咽時舌體伸出上下牙列間隙,形成口腔封閉,幫助吞咽食團,但長期吐舌,會造成牙列開頜。吐舌習慣如果發(fā)現(xiàn)得早,可以通過舌體訓練,避免形成開頜。如果已經(jīng)形成了開頜,則需要正畸治療糾正牙列開頜,同時輔助舌體訓練。最簡單的舌體訓練是將訓練融入學習生活中,如發(fā)音訓練。準確的發(fā)音需要保證正確的舌體位置??梢宰尯⒆訁⒓右恍┱Z言、音樂類的培訓。也可以學習一些訓練舌體位置的方法,如舌上卷、舌上抬。具體操作建議請咨詢專業(yè)的正畸醫(yī)生。
偏側咀嚼
偏側咀嚼多是由于牙齒咬合問題所致。單側的壞牙或咬合不良會影響咀嚼功能,孩子不得不使用另一側牙齒吃東西。這種情況需要及時就診,治療齲壞牙列,恢復咬合功能。少部分單側咀嚼的孩子是咀嚼習慣的原因。這類情況,家長可以和孩子溝通,并在孩子進食時提醒應雙側咀嚼。
姿勢位改變
上下頜骨關系與頭部位置、身體站立姿勢都有密切聯(lián)系。如下頜過小后縮時,頭部容易前伸,表現(xiàn)出駝背狀態(tài)。面部偏斜的孩子,直立時雙肩可能不等高,脊柱也有可能是側彎的。預防姿勢位的改變,可以從自身做起。對于兒童來說,戶外運動、體育鍛煉是最好的方法。參與一些與形體相關的運動項目,如武術、舞蹈等,對姿勢位的糾正有明顯幫助。平時學習中,也需要注意坐姿正確。不要有單側托腮、偏頭等習慣。同時,還要及時糾正視力問題。若有弱視、斜視或近視問題,孩子都會通過頭部位置的變化,來補償視力的缺陷。
預防勝于治療,對于兒童時期的錯頜畸形也是如此。及時糾正口腔不良習慣,是預防頜面發(fā)育異常最簡單有效的方法。頜面部的正常發(fā)育,是面部美觀與牙列健康的基礎。預防需要醫(yī)生的指導,更需要家長和孩子共同參與和堅持。
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