醫(yī)生手術(shù)封堵滴水不漏
5歲男童俊俊(化名)常因肺炎頻繁跑醫(yī)院,鼻子里還時(shí)常流“清水鼻涕”。最近,父母將他帶到武漢兒童醫(yī)院,終于找到“病根”,原來引起俊俊反復(fù)肺炎的“元兇”就是鼻子里流出的“清水”,這些水不是鼻涕,而是腦脊液。
男孩俊俊快5歲了,家住襄陽市棗陽市,從兩年前開始,他便經(jīng)常出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱、咳嗽,因肺炎隔三岔五往醫(yī)院跑,病情危重時(shí),一度住進(jìn)ICU。今年7月,俊俊又一次患了肺炎,發(fā)燒、咳嗽20多天,媽媽將他帶到武漢兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。
特殊病原感染、原發(fā)性免疫缺陷等可以引起反復(fù)肺部感染的原因被一一排除。導(dǎo)致俊俊反復(fù)肺炎的原因到底是什么?醫(yī)生反復(fù)詢問孩子病史中的細(xì)節(jié),一次聊天,媽媽無意的一句話引起醫(yī)生的注意:俊俊出生時(shí)右耳沒有通過聽力篩查,被診斷為感音性神經(jīng)耳聾,當(dāng)時(shí)沒有進(jìn)一步查找原因。而且,從俊俊1歲大至今,家人發(fā)現(xiàn)當(dāng)他低頭時(shí),有時(shí)一側(cè)鼻孔會(huì)流出像水一樣清的鼻涕。
“孩子感冒流鼻涕很常見,可一側(cè)鼻孔時(shí)常流出像水一樣清的鼻涕還是非常少見的。”呼吸內(nèi)科醫(yī)生杜青是俊俊的管床醫(yī)生,她介紹說,將俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析,發(fā)現(xiàn)“清鼻涕”葡萄糖含量與腦脊液的葡萄糖含量非常接近,高度懷疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是腦脊液。
經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),俊俊右側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形,存在先天缺損。由于畸形的存在,腦子和耳部形成異常通道,顱內(nèi)的腦脊液經(jīng)此通道流到了耳朵里,一部分經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入了鼻腔,通過鼻腔流出,看起來好似流鼻涕,一部分被誤吸進(jìn)了肺里,引起吸入性肺炎,致使肺炎反復(fù)發(fā)作。
隨后,耳鼻咽喉科專家為俊俊做了腦脊液耳漏修補(bǔ)手術(shù),從俊俊耳后堵取了一小塊自體筋膜和肌膜緊緊堵住了“漏洞”。9月7日,術(shù)后1個(gè)月,俊俊回到武漢兒童醫(yī)院隨訪,恢復(fù)得很好,沒有再出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、咳嗽,肺炎終于得到了根治。(通訊員薛源)
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